मूत्र असंयम (Urinary Incontinence) – कारण, लक्षण और इलाज

मूत्र असंयम तब होता है जब आप अपने मूत्राशय पर नियंत्रण खो देते हैं और पेशाब लीक हो जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका आपके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

मूत्र असंयम क्या होता है? (What is urinary incontinence?)

आपके मूत्र प्रणाली में कई अलग-अलग अंग होते हैं। ये अंग आपके शरीर से पेशाब (मूत्र) के रूप में अपशिष्ट को छानने, संग्रहीत करने और निकालने के लिए एक साथ काम करते हैं। जब आपका मूत्र प्रणाली अपेक्षित रूप से काम करता है, तो आमतौर पर आपके पास पेशाब करने के लिए बाथरूम जाने का समय होता है, और आपका पेशाब लीक नहीं होता है। मूत्र असंयम तब होता है जब ये भाग ठीक से काम नहीं करते हैं। यह आपके पूरे जीवन में कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है।

→ सामान्य परिभाषा और परिचय

मूत्र असंयम – मूत्राशय पर नियंत्रण खोना – एक आम और अक्सर शर्मनाक समस्या है। इसकी गंभीरता कभी-कभी खांसने या छींकने पर पेशाब के रिसाव से लेकर अचानक और इतनी तीव्र पेशाब की इच्छा तक हो सकती है कि आप समय पर शौचालय नहीं जा पाते।

→ यह समस्या किन लोगों में ज्यादा देखी जाती है?

यह अक्सर लोगों की उम्र बढ़ने के साथ होता है, लेकिन मूत्र असंयम उम्र बढ़ने का एक अपरिहार्य परिणाम नहीं है। यदि मूत्र असंयम आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करता है, तो अपने डॉक्टर को दिखाने में संकोच न करें। अधिकांश लोगों के लिए, सरल जीवनशैली और आहार परिवर्तन या चिकित्सा देखभाल मूत्र असंयम के लक्षणों का इलाज कर सकती है।

मूत्र असंयम के प्रकार (Types of urinary incontinence)

असंयमिता के कई अलग-अलग प्रकार हैं। उनके अलग-अलग कारण, विशेषताएँ और ट्रिगर होते हैं। असंयमिता के प्रकार को जानना आपके निदान और उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। मूत्र असंयम के प्रकारों में शामिल हैं:

→ तनावजन्य मूत्र असंयम (Stress Incontinence)

जब आप खांसने, छींकने, हंसने, व्यायाम करने या कोई भारी चीज उठाने के कारण अपने मूत्राशय पर दबाव डालते हैं, तो मूत्र रिसाव होता है।

→ आपातकालीन मूत्र असंयम (Urge Incontinence)

आपको अचानक, तीव्र पेशाब की इच्छा होती है जिसके बाद अनैच्छिक रूप से पेशाब निकल जाता है। आपको बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत पड़ सकती है, जिसमें रात भर भी शामिल है। आग्रह असंयम संक्रमण जैसी मामूली स्थिति या तंत्रिका संबंधी विकार या मधुमेह जैसी अधिक गंभीर स्थिति के कारण हो सकता है।

→ अतिप्रवाह मूत्र असंयम (Overflow Incontinence)

मूत्राशय के पूरी तरह से खाली न होने के कारण आपको बार-बार या निरंतर मूत्र टपकने का अनुभव होता है।

→ फंक्शनल मूत्र असंयम (Functional Incontinence)

शारीरिक या मानसिक विकलांगता आपको समय पर शौचालय तक जाने से रोकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको गंभीर गठिया है, तो आप अपनी पैंट को जल्दी से खोलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

मूत्र असंयम के कारण (Causes of urinary incontinence)

मूत्र असंयम का कारण रोज़मर्रा की आदतें, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ या शारीरिक समस्याएँ हो सकती हैं। आपके डॉक्टर द्वारा गहन मूल्यांकन से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपके असंयम के पीछे क्या कारण है।

→ मूत्र पथ का संक्रमण

संक्रमण आपके मूत्राशय को परेशान कर सकता है, जिससे आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है और कभी-कभी असंयम भी हो सकता है।

→ मूत्राशय की कमजोरी

आपके मूत्र पथ में कहीं भी ट्यूमर मूत्र के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे अतिप्रवाह असंयम हो सकता है। मूत्र पथरी – मूत्राशय में बनने वाले कठोर, पत्थर जैसे द्रव्यमान – कभी-कभी मूत्र रिसाव का कारण बनते हैं।

→ प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्या

विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में, असंयम अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से उत्पन्न होता है, एक स्थिति जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रूप में जाना जाता है।

पुरुषों में, तनाव असंयम या आग्रह असंयम अनुपचारित प्रोस्टेट कैंसर से जुड़ा हो सकता है। लेकिन अधिकतर, असंयम प्रोस्टेट कैंसर के उपचार का एक साइड इफ़ेक्ट होता है।

→ उम्र बढ़ने के कारण

मूत्राशय की मांसपेशियों की उम्र बढ़ने से मूत्राशय की मूत्र को संग्रहीत करने की क्षमता कम हो सकती है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ अनैच्छिक मूत्राशय संकुचन अधिक बार होने लगते हैं।

मूत्र असंयम के लक्षण (Symptoms of urinary incontinence)

कई लोगों को कभी-कभी, मामूली मात्रा में मूत्र रिसाव का अनुभव होता है। दूसरों को बार-बार कम या मध्यम मात्रा में मूत्र रिसाव हो सकता है।

असंयमिता का प्राथमिक लक्षण आपके बाथरूम जाने से पहले या छींकने, खांसने, हंसने या व्यायाम करने जैसी गतिविधियों के दौरान पेशाब का रिसाव होना है। यदि आपको असंयमिता है, तो आपका पेशाब बहुत ज़्यादा या थोड़ा-बहुत रिसाव हो सकता है। यह लगातार टपकना या कभी-कभार रिसाव हो सकता है। आपके लक्षण आमतौर पर आपके असंयम के प्रकार पर निर्भर करते हैं। लेकिन उनमें ये शामिल हो सकते हैं:

  • दिन में आठ बार से अधिक पेशाब आना (बार-बार पेशाब आना)।
  • बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है लेकिन हर बार केवल थोड़ी मात्रा ही बाहर आती है।
  • बार-बार पेशाब करने के लिए रात में दो से अधिक बार जागना
  • बिस्तर गीला करना।
  • व्यायाम, हँसना, खाँसना, छींकना, झुकना या यौन संबंध बनाने जैसी गतिविधियों के दौरान पेशाब का रिसाव होना।
  • अनियंत्रित रूप से पेशाब आना।

मूत्र असंयम का इलाज कैसे किया जाता है? (How is urinary incontinence treated?)

एक डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके और शारीरिक परीक्षण करके असंयम का निदान कर सकते है। 

→ दवाइयों द्वारा इलाज

मूत्र असंयम की कई दवाएँ हैं जो रिसाव को कम कर सकती हैं। कुछ दवाएँ मांसपेशियों के संकुचन को स्थिर करती हैं जो अतिसक्रिय मूत्राशय का कारण बनती हैं। अन्य दवाएँ मांसपेशियों को आराम देती हैं ताकि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो सके। यदि आप रजोनिवृत्ति में हैं, तो स्थानीय हार्मोन उपचार, जैसे योनि एस्ट्रोजन क्रीम, आपके शरीर द्वारा अब नहीं बनाए जाने वाले एस्ट्रोजन को प्रतिस्थापित कर सकता है और मूत्राशय के कार्य को बहाल कर सकता है।

→ कीगल एक्सरसाइज से लाभ

केगेल व्यायाम आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

→ सर्जरी और मेडिकल ट्रीटमेंट

आपका डॉक्टर आपके असंयम के इलाज के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • बल्किंग एजेंट: आपके मूत्रमार्ग की परत के आकार को बढ़ाने में मदद करने के लिए एक डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग की परत में एक जल-आधारित पदार्थ इंजेक्ट करेगा।
  • न्यूरोमॉड्यूलेशन उपकरण: ये उपकरण आपके मूत्राशय पर नियंत्रण सुधारने के लिए तंत्रिकाओं को उत्तेजित करते हैं।
  • स्लिंग प्रक्रियाएँ: डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए मानव निर्मित (सिंथेटिक), जालीनुमा सर्जिकल टेप या आपके अपने शरीर के कुछ ऊतकों का उपयोग करता है।
  • कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर: डॉक्टर उन लोगों को कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर की सलाह दे सकते हैं, जिन्हें तनाव असंयम की समस्या है, आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी के बाद। यह एक inflatable चिकित्सा उपकरण है जो आपके पेशाब को तब तक रोक कर रखता है जब तक आप बाथरूम का उपयोग करने के लिए तैयार नहीं हो जाते।
  • ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए (बोटोक्स): मूत्राशय की मांसपेशियों में बोटॉक्स के इंजेक्शन से उन लोगों को लाभ हो सकता है जिनका मूत्राशय अतिसक्रिय है और मूत्र असंयम की समस्या है। बोटॉक्स आमतौर पर केवल उन लोगों को दिया जाता है, जिन्हें अन्य उपचार सफल नहीं हुए हैं।
  • प्रोलैप्स सर्जरी: जिन महिलाओं में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स और मिश्रित असंयम होता है, उनमें सर्जरी में स्लिंग प्रक्रिया और प्रोलैप्स सर्जरी का संयोजन शामिल हो सकता है। अकेले पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स की मरम्मत से मूत्र असंयम के लक्षणों में नियमित रूप से सुधार नहीं होता है।

मूत्र असंयम से बचाव कैसे करें? (How to prevent urinary incontinence?)

मूत्र असंयम को हमेशा रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, अपने जोखिम को कम करने में मदद के लिए:

→ तरल पदार्थों का संतुलन बनाए रखें

  • अधिक फाइबर खाएं, जिससे कब्ज से बचा जा सकता है, जो मूत्र असंयम का एक कारण है।
  • किसी भी गतिविधि को शुरू करने से पहले कैफीन सहित बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से बचें। अगर आपको बार-बार पेशाब आता है या रात में रिसाव होता है तो सोने से पहले पानी पीने से बचें।

→ कैफीन और एल्कोहल से बचें

  • मूत्राशय को परेशान करने वाले पदार्थों जैसे कैफीन, शराब और अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचें।
  • धूम्रपान न करें, या यदि आप धूम्रपान करते हैं तो छोड़ने के लिए सहायता लें।

→ नियमित व्यायाम करें

उच्च प्रभाव वाले व्यायाम और सिट-अप्स आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर दबाव डालते हैं और रिसाव को बढ़ा सकते हैं। लक्षणों से राहत पाने के लिए अपने पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने के लिए, जॉगिंग और एरोबिक्स जैसे उच्च प्रभाव वाले व्यायाम की जगह पिलेट्स जैसे मजबूत बनाने वाले व्यायाम करें । पिलेट्स आपकी मुख्य मांसपेशियों को मजबूत करता है, जो तनाव असंयम के लिए फायदेमंद है।

पेल्विक फ्लोर व्यायाम करने के लिए:

  • अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को तेजी से सिकोड़ें – अपने पेट को अंदर की ओर न खींचने का प्रयास करें।
  • इस दबाव को 2 सेकंड तक रोके रखें।
  • मांसपेशियों को आराम दें।
  • 10 बार दोहराएँ।
  • पेल्विक फ्लोर व्यायाम करते समय सामान्य रूप से सांस लें और आराम करें। प्रत्येक दबाव के साथ धीरे-धीरे पकड़ को 10 सेकंड तक बढ़ाने का लक्ष्य रखें।

 

आपको कोई लाभ दिखने से पहले कुछ महीनों तक पेल्विक फ्लोर व्यायाम करना पड़ सकता है।

निष्कर्ष:

कई लोगों के लिए, अपनी शौचालय की आदतों के बारे में बात करना शर्मनाक है। मूत्र असंयम आपको आत्म-जागरूक महसूस करा सकता है या आपको अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियों का आनंद लेने से रोक सकता है क्योंकि आपको चिंता होती है कि आप रिसाव कर सकते हैं या जब आपको पेशाब करने की इच्छा होती है तो आप समय पर शौचालय नहीं जा पाते हैं। लेकिन एक डॉक्टर आपके मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का कारण जानने और इसे बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। असंयमिता के इलाज के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में किसी चिकित्सक से बात करें ताकि आपको रिसाव के बारे में चिंता न करनी पड़े।

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