मूत्र असंयम (Urinary Incontinence) – कारण, लक्षण और इलाज Book An Apppointment मूत्र असंयम तब होता है जब आप अपने मूत्राशय पर नियंत्रण खो देते हैं और पेशाब लीक हो जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका आपके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। मूत्र असंयम क्या होता है? (What is urinary incontinence?) आपके मूत्र प्रणाली में कई अलग-अलग अंग होते हैं। ये अंग आपके शरीर से पेशाब (मूत्र) के रूप में अपशिष्ट को छानने, संग्रहीत करने और निकालने के लिए एक साथ काम करते हैं। जब आपका मूत्र प्रणाली अपेक्षित रूप से काम करता है, तो आमतौर पर आपके पास पेशाब करने के लिए बाथरूम जाने का समय होता है, और आपका पेशाब लीक नहीं होता है। मूत्र असंयम तब होता है जब ये भाग ठीक से काम नहीं करते हैं। यह आपके पूरे जीवन में कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है। → सामान्य परिभाषा और परिचय मूत्र असंयम – मूत्राशय पर नियंत्रण खोना – एक आम और अक्सर शर्मनाक समस्या है। इसकी गंभीरता कभी-कभी खांसने या छींकने पर पेशाब के रिसाव से लेकर अचानक और इतनी तीव्र पेशाब की इच्छा तक हो सकती है कि आप समय पर शौचालय नहीं जा पाते। → यह समस्या किन लोगों में ज्यादा देखी जाती है? यह अक्सर लोगों की उम्र बढ़ने के साथ होता है, लेकिन मूत्र असंयम उम्र बढ़ने का एक अपरिहार्य परिणाम नहीं है। यदि मूत्र असंयम आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करता है, तो अपने डॉक्टर को दिखाने में संकोच न करें। अधिकांश लोगों के लिए, सरल जीवनशैली और आहार परिवर्तन या चिकित्सा देखभाल मूत्र असंयम के लक्षणों का इलाज कर सकती है। मूत्र असंयम के प्रकार (Types of urinary incontinence) असंयमिता के कई अलग-अलग प्रकार हैं। उनके अलग-अलग कारण, विशेषताएँ और ट्रिगर होते हैं। असंयमिता के प्रकार को जानना आपके निदान और उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। मूत्र असंयम के प्रकारों में शामिल हैं: → तनावजन्य मूत्र असंयम (Stress Incontinence) जब आप खांसने, छींकने, हंसने, व्यायाम करने या कोई भारी चीज उठाने के कारण अपने मूत्राशय पर दबाव डालते हैं, तो मूत्र रिसाव होता है। → आपातकालीन मूत्र असंयम (Urge Incontinence) आपको अचानक, तीव्र पेशाब की इच्छा होती है जिसके बाद अनैच्छिक रूप से पेशाब निकल जाता है। आपको बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत पड़ सकती है, जिसमें रात भर भी शामिल है। आग्रह असंयम संक्रमण जैसी मामूली स्थिति या तंत्रिका संबंधी विकार या मधुमेह जैसी अधिक गंभीर स्थिति के कारण हो सकता है। → अतिप्रवाह मूत्र असंयम (Overflow Incontinence) मूत्राशय के पूरी तरह से खाली न होने के कारण आपको बार-बार या निरंतर मूत्र टपकने का अनुभव होता है। → फंक्शनल मूत्र असंयम (Functional Incontinence) शारीरिक या मानसिक विकलांगता आपको समय पर शौचालय तक जाने से रोकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको गंभीर गठिया है, तो आप अपनी पैंट को जल्दी से खोलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। मूत्र असंयम के कारण (Causes of urinary incontinence) मूत्र असंयम का कारण रोज़मर्रा की आदतें, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ या शारीरिक समस्याएँ हो सकती हैं। आपके डॉक्टर द्वारा गहन मूल्यांकन से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपके असंयम के पीछे क्या कारण है। → मूत्र पथ का संक्रमण संक्रमण आपके मूत्राशय को परेशान कर सकता है, जिससे आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है और कभी-कभी असंयम भी हो सकता है। → मूत्राशय की कमजोरी आपके मूत्र पथ में कहीं भी ट्यूमर मूत्र के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे अतिप्रवाह असंयम हो सकता है। मूत्र पथरी – मूत्राशय में बनने वाले कठोर, पत्थर जैसे द्रव्यमान – कभी-कभी मूत्र रिसाव का कारण बनते हैं। → प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्या विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में, असंयम अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से उत्पन्न होता है, एक स्थिति जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रूप में जाना जाता है। पुरुषों में, तनाव असंयम या आग्रह असंयम अनुपचारित प्रोस्टेट कैंसर से जुड़ा हो सकता है। लेकिन अधिकतर, असंयम प्रोस्टेट कैंसर के उपचार का एक साइड इफ़ेक्ट होता है। → उम्र बढ़ने के कारण मूत्राशय की मांसपेशियों की उम्र बढ़ने से मूत्राशय की मूत्र को संग्रहीत करने की क्षमता कम हो सकती है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ अनैच्छिक मूत्राशय संकुचन अधिक बार होने लगते हैं। मूत्र असंयम के लक्षण (Symptoms of urinary incontinence) कई लोगों को कभी-कभी, मामूली मात्रा में मूत्र रिसाव का अनुभव होता है। दूसरों को बार-बार कम या मध्यम मात्रा में मूत्र रिसाव हो सकता है। असंयमिता का प्राथमिक लक्षण आपके बाथरूम जाने से पहले या छींकने, खांसने, हंसने या व्यायाम करने जैसी गतिविधियों के दौरान पेशाब का रिसाव होना है। यदि आपको असंयमिता है, तो आपका पेशाब बहुत ज़्यादा या थोड़ा-बहुत रिसाव हो सकता है। यह लगातार टपकना या कभी-कभार रिसाव हो सकता है। आपके लक्षण आमतौर पर आपके असंयम के प्रकार पर निर्भर करते हैं। लेकिन उनमें ये शामिल हो सकते हैं: दिन में आठ बार से अधिक पेशाब आना (बार-बार पेशाब आना)। बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है लेकिन हर बार केवल थोड़ी मात्रा ही बाहर आती है। बार-बार पेशाब करने के लिए रात में दो से अधिक बार जागना बिस्तर गीला करना। व्यायाम, हँसना, खाँसना, छींकना, झुकना या यौन संबंध बनाने जैसी गतिविधियों के दौरान पेशाब का रिसाव होना। अनियंत्रित रूप से पेशाब आना। मूत्र असंयम का इलाज कैसे किया जाता है? (How is urinary incontinence treated?) एक डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके और शारीरिक परीक्षण करके असंयम का निदान कर सकते है।  → दवाइयों द्वारा इलाज मूत्र असंयम की कई दवाएँ हैं जो रिसाव को कम कर सकती हैं। कुछ दवाएँ मांसपेशियों के संकुचन को स्थिर करती हैं जो अतिसक्रिय मूत्राशय का कारण बनती हैं। अन्य दवाएँ मांसपेशियों को आराम देती हैं ताकि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो सके। यदि आप रजोनिवृत्ति में हैं, तो स्थानीय हार्मोन उपचार, जैसे योनि एस्ट्रोजन क्रीम, आपके शरीर द्वारा अब नहीं बनाए जाने वाले एस्ट्रोजन को प्रतिस्थापित कर सकता है और मूत्राशय के कार्य को बहाल कर सकता है। → कीगल एक्सरसाइज से लाभ केगेल व्यायाम आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं। → सर्जरी और मेडिकल ट्रीटमेंट

नसबंदी (Vasectomy) – पुरुषों में स्थायी गर्भनिरोधक प्रक्रिया (Vasectomy – Permanent contraceptive procedure in men) Book An Apppointment गर्भधारण से बचने का एकमात्र तरीका यौन संबंध से बचना है। हालाँकि, पुरुष नसबंदी की विफलता दर बहुत कम है। पुरुष नसबंदी के बाद दुर्लभ मामलों में – लगभग 10,000 मामलों में से 1 – शुक्राणु का शुक्रवाहिका के अलग-अलग सिरों को पार करना संभव है। पुरुष नसबंदी कई वर्षों से एक सुरक्षित और सफल जन्म नियंत्रण विधि रही है। नसबंदी क्या होती है? (What is Vasectomy?) पुरुष नसबंदी एक शल्य प्रक्रिया है जो शुक्राणु को आपके शरीर से बाहर निकलने से रोकती है, जिससे स्थायी जन्म नियंत्रण (गर्भनिरोधक) मिलता है। यह प्रक्रिया शुक्रवाहिका के सिरों को बंद कर देती है, जो शुक्राणु को ले जाने वाली नलिकाएं हैं। पुरुष नसबंदी गर्भावस्था को रोकने के लिए सुरक्षित और प्रभावी है, लेकिन यह बीमारी से सुरक्षा नहीं करती है। → इसका उद्देश्य और प्रक्रिया पुरुष नसबंदी से पहले, आपको सर्जरी के बारे में अपने डॉक्टर से गंभीरता से बात करनी चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप कोई बच्चा या उससे ज़्यादा बच्चे नहीं चाहते हैं। आपको पुरुष नसबंदी को जन्म नियंत्रण का एक स्थायी तरीका मानना चाहिए। हालाँकि पुरुष नसबंदी को उलटने की एक प्रक्रिया है, लेकिन यह हमेशा सफल नहीं होती है। आपसे एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जिसमें यह बताया जाएगा कि आप पुरुष नसबंदी और उसके जोखिमों को समझते हैं। इसमें यह समझना भी शामिल है कि प्रक्रिया की गारंटी नहीं है (क्योंकि कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया गारंटी नहीं है या हो सकती है)। इस फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप इन सभी बातों को समझते हैं और आप अपने निर्णय से संतुष्ट हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप कोई भी प्रश्न या चिंता करने से पहले उसका समाधान कर लें। याद रखें, नसबंदी एक वैकल्पिक प्रक्रिया है। जब तक आपको यकीन न हो जाए कि यह आपके लिए सही विकल्प है, तब तक इसे आगे न बढ़ाएँ। पुरुषों में नसबंदी कैसे की जाती है? पुरुष नसबंदी के दो प्रकार हैं। एक चीरा लगाकर पुरुष नसबंदी है , और दूसरा बिना स्केलपेल के पुरुष नसबंदी है। दोनों ही डॉक्टर के दफ़्तर या आउटपेशेंट सर्जरी सेंटर में किए जाते हैं। दोनों में आपके अंडकोष को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है । एनेस्थीसिया को एक शॉट के रूप में दिया जाता है। दोनों प्रकार की नसबंदी शुक्रवाहिका (शुक्राणु ले जाने वाली नलिका) के सिरों को विभाजित करके बंद कर देती है, जिससे शुक्राणु अंदर नहीं जा पाते। यह शुक्राणु को वीर्य के साथ मिलने और संभोग के दौरान पुरुष के स्खलन के समय बाहर निकलने से रोकता है। आपका सर्जन आपकी त्वचा में एक छेद बनाकर वास डेफेरेंस को पकड़ेगा। फिर वास डेफेरेंस को विभाजित करके बांध दिया जाता है, क्लिप कर दिया जाता है या दाग दिया जाता है। दागने से कट को विद्युत धारा से बंद किया जाता है। नसबंदी से थोड़ी असुविधा होती है। आपका अंडकोष सुन्न हो जाएगा, लेकिन कुछ पुरुषों को हल्का सा “खींचने” जैसा एहसास या कुछ चीज़ों के इधर-उधर घूमने जैसा अहसास होता है। आपका सर्जन तय करेगा कि आपको टांके लगाने की ज़रूरत है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे नियमित रूप से प्रक्रिया कैसे करते हैं। नसबंदी कराने के फायदे (Benefits of Vasectomy) पुरुष नसबंदी जन्म नियंत्रण की एक विधि के रूप में कई लाभ प्रदान करती है।  → गर्भनिरोध का सबसे प्रभावी तरीका गर्भधारण को रोकने में पुरुष नसबंदी 99.99% से अधिक प्रभावी है। महिलाओं में ट्यूबल लिगेशन की तरह, पुरुष नसबंदी एक बार की प्रक्रिया है जो स्थायी गर्भनिरोधक प्रदान करती है।  → सर्जरी के बाद जल्दी रिकवरी ज़्यादातर लोग एक हफ़्ते से भी कम समय में काम पर वापस जा सकते हैं। हालाँकि, अगर आपका काम बहुत ज़्यादा थका देने वाला और शारीरिक रूप से थका देने वाला है, तो आपको पूरे एक हफ़्ते के लिए बाहर रहना पड़ सकता है। आप प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों (आमतौर पर 48 घंटे से 72 घंटे) के भीतर रोजमर्रा की गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, जब तक कि गतिविधियाँ असामान्य रूप से जोरदार न हों। नसबंदी के बाद सर्वेक्षण किए गए लोगों ने औसतन आठ से नौ दिनों में पूरी तरह से ठीक होने की रिपोर्ट की। नसबंदी की प्रक्रिया कैसे होती है? (How does the Vasectomy process take place?) नो-स्केलपेल और पारंपरिक नसबंदी दोनों ही जन्म नियंत्रण के प्रभावी साधन हैं , लेकिन मुख्य अंतर यह है कि प्रक्रिया के दौरान सर्जन वास डिफेरेंस तक कैसे पहुंचता है। चूंकि नो-स्केलपेल नसबंदी पारंपरिक नसबंदी की तुलना में कम आक्रामक है, इसलिए रिकवरी का समय कम होता है।  → पारंपरिक नसबंदी (Traditional Vasectomy) स्थानीय संवेदनाहारी को अंडकोष की त्वचा पर लगाया जाता है। अंडकोष की त्वचा में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं। शुक्रवाहिका को काट दिया जाता है तथा उसके सिरों को दागकर सील कर दिया जाता है। टांकों से चीरो को बंद कर दिया जाता है। → नो-स्केलपेल नसबंदी (No-Scalpel Vasectomy) स्थानीय संवेदनाहारी को अंडकोष की त्वचा पर लगाया जाता है। अंडकोष में चीरा लगाने के बजाय, डॉक्टर एक तीखे, संदंश जैसे उपकरण का उपयोग करके त्वचा में एक छोटा सा छेद कर देता है। शुक्रवाहिका को उजागर करने के लिए त्वचा को धीरे से खींचा जाता है। शुक्रवाहिका को काट दिया जाता है तथा उसके सिरों को दागकर सील कर दिया जाता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद बिना टांके लगाए ही पंचर बंद हो जाता है । नसबंदी के बाद जीवनशैली में बदलाव (Lifestyle Changes After Vasectomy) सर्जरी के बाद ध्यान रखने योग्य बातें ड्रेसिंग जब ड्रेसिंग पर दाग या गंदगी लग जाए तो उसे बदल दें। आप किसी भी दवा की दुकान से छोटे स्टेराइल गॉज वर्ग खरीद सकते हैं। जब ड्रेसिंग सूख जाए या दाग-धब्बे रहित हो जाए, तो आप उसे हटा सकते हैं, आमतौर पर एक या दो दिन के भीतर। आप थोड़ी मात्रा में रिसाव की उम्मीद कर सकते हैं। तरल पदार्थ को बाहर निकालना आपके लिए बेहतर है बजाय इसके कि वह अंदर जमा हो जाए। त्वचा पृथक्करण कभी-कभी, ऊतक